مراقبت از زخم پای دیابتی

ارزیابی ارزیابی آسیب پای باید شامل ارزیابی وضعیت عصبی ، وضعیت عروقی ، و ارزیابی خود زخم باشد . وضعیت عصبی را می‌توان با استفاده از Semmes - Weinstein چک کرد تا مشخص شود که آیا بیمار "احساس محافظ " دارد یا خیر ، که به معنای تعیین این مساله است که آیا بیمار در برابر ۱۰ گرم monofilament بیمار است یا خیر ( شکل ۱ ) .
ابزار مفید دیگر شاخه کوک ۱۲۸ درجه سانتی گراد است ، که می‌تواند برای تعیین اینکه آیا احساس patient's به وسیله چک کردن قوزک پا و اولین اتصالات metatarsal - phalangeal سالم است یا نه ، استفاده شود . ایده این است که neuropathies متابولیک در شدت گرادیان دارند و most شدید هستند . بنابراین ، یک بیمار که قادر به احساس لرزش در انگشت بزرگ نیست اما می‌تواند وقتی که چنگال تنظیم بلافاصله از پنجه پا به قوزک پا منتقل می‌شود ، یک شیب را در احساس ناخوشی متابولیک نشان دهد . به طور کلی ، پس از زمانی که بیمار دیگر نمی‌تواند لرزش انگشتان بزرگ را حس کند ، شما نباید قادر به حس لرزش انگشتان خود برای بیش از ۱۰ ثانیه باشد . بسیاری از بیماران با احساس معمولی تنها تفاوت بین احساس در انگشت و احساس در دست practitioner's ۳ ثانیه را نشان می‌دهند .
هر دوی این تست‌ها می‌توانند به سرعت در هر تنظیمات اداری انجام شوند . واکنش‌های آشیل و patellar را نیز می‌توان به راحتی کنترل کرد ، اما در ارزیابی ناخوشی مبتلا به دیابت غیرقابل اطمینان هستند . تحلیل عمیق ‌تری را می‌توان با استفاده از vibrometer انجام داد ( وسیله‌ای که برای اندازه‌گیری دقیق‌تر مفهوم vibratory طراحی شده‌است ) ، ارزیابی مفهوم درجه‌حرارت ، انجام مطالعات هدایت عصبی ، و کنترل وضعیت و تعادل موقعیت . این تست‌ها معمولا ً در آزمایشگاه نورولوژیکی انجام می‌شوند . بررسی دقیق ‌تری از ناخوشی محیطی در ژورنال مراقبت از دیابت منتشر شده‌است و به صورت آنلاین در متن کامل در دسترس نیست . ۳ ارزیابی Vascular برای

درمان زخم دیابتی نهایی مهم است و در ارزیابی زخم دیابت ضروری است . ارزیابی Vascular شامل چک کردن ضربه‌های پدال گاز ، the pedis روی the پا ، و نبض tibial عقبی در پشت the میانی و نیز در حال پر کردن غنیمت در برابر ارقام است . زمان پر کردن غنیمت با فشار دادن یک انگشت به اندازه کافی برای ایجاد پوست به blanch و سپس شمردن ثانیه برای رنگ پوست برای بازگشت ارزیابی می‌شود . زمان پر کردن تخلخل ۵ ثانیه طول می‌کشد . اگر پالس‌های پدال گاز nonpalpable باشند ، بیمار باید برای ارزیابی بیشتر به آزمایشگاه آوندی بشه که شامل چک کردن فشارهای شریانی در قسمت پایین اثر شکل‌های موجی اثر داپلر و ثبت پالس صوتی است . شاخص brachial قوزک پا اغلب به دلیل فشارهای بالا ناشی از arteries noncompressible مفید نیست . با این حال ، فشار پنجه در تعیین پتانسیل التیام زخم بسیار مفید است . علاوه بر این ، اندازه‌گیری‌های اکسیژن transcutaneous اغلب در تعیین این که آیا زخم پا می‌تواند التیام پیدا کند ، مفید هستند .
ارزیابی ulcer باید شامل مستندسازی موقعیت ، اندازه ، شکل ، عمق ، پایه و مرز باشد . یک کاوشگر فولاد ضد زنگ استریل برای ارزیابی وجود سینوس‌ها کمک می‌کند و مشخص می‌کند که آیا یک کاوشگر زخم به تاندون ، مفصل و یا استخوان نیاز دارد یا خیر . اشعه‌های ایکس باید روی همه زخم‌های عمیق یا عفونی داده شوند ، اما تصویربرداری تشدید مغناطیسی اغلب مفید است زیرا در تشخیص osteomyelitis و abscesses عمیق حساسیت بیشتری دارد . علائم عفونت مانند حضور of ، بو ، یا purulent purulent باید ثبت شوند ، و فرهنگ‌های هوازی و غیر هوازی باید از هر purulent purulent به دست آیند . ثابت شده‌است که باز کردن یک پایه زخم خشک یا خشک بی‌فایده است زیرا بیشتر زخم‌ها colonized هستند و این عمل منجر به overprescribing آنتی‌بیوتیک می‌شود .

 

 

تریتا


مشخصات

  • دانلود + ادامه مطلب (منبع اصلی)
  • کلمات کلیدی: ارزیابی ,بیمار ,مفید ,ثانیه ,انجام ,وضعیت ,برای ارزیابی ,purulent purulent ,کردن غنیمت ,ارزیابی vascular ,وضعیت عصبی
  • در صورتی که این صفحه دارای محتوای مجرمانه است یا درخواست حذف آن را دارید لطفا گزارشدهید.

تبلیغات

محل تبلیغات شما

آخرین ارسال ها

عکس آقای خامنه ای

برترین جستجو ها

آخرین جستجو ها

دیجی تاک Digitak هیئت مکتب العباس(ع)خمینی شهر باربری ورامین-09300929126 فایل فردا حقوق عمومی کتاب بازی وب سایت اختصاصی جلال تجلیان منفرد مجمع عاشقان ثامن الائمه _شیراز مرجع دانلود فایل پرورش مرغ بومی